Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
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Suspensão do tempo do sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel no Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste por clonalidade de linfócitos T por citometria de fluxo contribui utilizando o manejo por neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo perÃodo isento sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, usando inÃcio por funcionamento previsto para novembro de 2010.
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Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte de modo a esses inpÃduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este inÃcio da doença e persiste em anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um perÃodo Muito mais longo da data do infecçãeste podendo desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Isento exposiçãeste prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, este perÃodo da infecção não Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) sendo de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico de colangiocarcinoma poÂpor ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido navegue aqui e por material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Quem acha qual ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar um curso complementar por Psicologia, já qual o Porreiro Mfoidico sabe interpretar o que ouve.
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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual são ESTES métodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Este Porreiro Médico não pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário deter este dom. Quem nãeste possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.